我是一名妇科的医生,前不久接待了这样一位病人。病人是一名13岁的少女,在上课时感到腹痛难忍,同时伴有尿频、尿急,被她的老师送来医院检查。经查,我发现她的处女膜呈紫蓝色,是处女膜闭锁处女膜孔的形状、大小和膜的厚薄,因人而异。一般处女膜孔位于中央,呈半月形,偶有出现中隔,将处女膜孔分割为左右两半,称中隔处女膜或双孔处女膜。也有膜呈筛状,覆盖于阴道口,称筛状处女膜。如处女膜褶发育过度,呈无孔处女膜,即为处女膜闭锁,是女性生殖器官发育异常中较常见的。
【临床表现】在检查发现阴道横隔时,首先要注意机工隔上(常在中央部位)有无小也,有孔隙者可用探针插孔内,探查小孔上方阴道的宽度及深度以明的典型特征,需要手术治疗。听说要手术治疗,她的老师非常紧张,赶忙通知女孩的家长,女孩子吓得哭泣着说:“阿姨,我是不是不正常?我不是女孩子吗?”
我连忙安慰她说:“不要怕,你是个很健康的女孩子,只是在你的身体上出了一点小小的问题。每个女孩子的阴道外口处都生有一个中空薄膜,我们称它为处女膜。正常的处女膜大约1~2毫米厚,膜的正反两面都是湿润的粘膜,两层粘膜之间含有结缔组织、微血管和神经未梢,中间的小孔叫处女膜孔。处女膜孔的大小和膜的厚薄程度因人而异,各有不同。处女膜孔的直径约为1~1.5厘米,通常为圆形、椭圆形或锯齿形;有的呈半月形,膜孔偏于一侧;有的为隔形孔,有两个小孔作上下或左右并列;有的有很多分散的小孔,就象筛子上的小孔。”
“处女膜孔是生理所必须的,女子成熟后,每月一次的月经血就是通过这个小孔排出体外,如果膜上没有小孔,则每月的月经血被它挡住而不能排出体外,我们做检查时,从外观上可以看到女膜呈紫蓝色,所以有些医生称处女膜闭锁为紫蓝色处女膜。”
“处女膜闭锁,是一种比较常见的先天发育异常,主要危害是造成经血无法排出体外,使少女出现剧烈的腹痛、腹胀等不适,有时会误认为是‘阑尾炎’或是‘胃炎’、‘尿路结石’等症,有时因为无月经来潮也会被误会为‘发育迟缓’和‘闭经闭经是妇科疾病中常见的症状,可以由各种不同的原因引起。定义通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后,正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。这样的区分在很大程度上是人为的,因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。但是在提供病因和预后的线索时,这种划分是有价值的,例如多数的先天性异常,包括卵巢或苗勒氏组症’。此外,由于女性的阴道与尿道、子宫与膀胱毗邻,当经无法排出,积聚有阴道及子宫腔时,会压迫膀胱与尿道,从而造成尿急、尿频,甚至一点尿也解不邮,若不认真检查,容易误为‘尿路感染’。”
“处女膜闭锁的治疗方法很简单,医生只要在局麻下轻轻地在处女膜上做一个‘十’字切口,问题就解决了。”经过我的耐心讲解和经心治疗,这名少女很快恢复了健康。
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