梅毒的致病特点以及症状表现

更新时间：2024-10-31 20:13:29

　　梅毒的致病特点以及症状表现 - 梅毒是由苍白螺旋体一种慢性接触性传染病。苍白螺旋体是一种对人有严重致病性的螺旋体，能侵犯任何器官，产生各种症状。

　　梅毒是由苍白螺旋体一种慢性接触性传染病。苍白螺旋体是一种对人有严重致病性的螺旋体，能侵犯任何器官，产生各种症状。其传染途径，后天性梅毒主要通过性交传染，少数可通过接吻传染，也偶有通过胎盘传给胎儿而致病。感染梅毒后有三个不同的阶段，三个阶段都有不尽相同的病理表现，而且男性女性梅毒也有一定的个体差异。

　　一、梅毒的分类与主要病变表现

　　（一）男性感染梅毒后的早期表现：开始时是在包皮内面或冠状沟、包皮系带、阴茎上出现米粒大小的圆形，椭圆形硬结或疹子，大多数为单发，周边坚硬，表面迅速糜烂、溃疡，但无脓或不适感觉。如不及时治愈，有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒，体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔粘膜溃疡。并可导致机会性肺部感染或多发性出血肿瘤等严重疾病。如有类似症状，请尽早就医，以免延误加重。

　　（二）梅毒的分类与症状分述：梅毒根据传播的方式分为先天性和后天性梅毒。先天性梅毒是由母体通过胎盘传给胎儿，常引起早产和死胎。后天性梅毒是指通过性接触等方式传播的梅毒，临床分早期梅毒和晚期梅毒。

　　1．后天性梅毒的三期特征：早期梅毒的病期在感染后两年以内，包括一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒的病期在感染后两年以上，即三期梅毒。

　　（1）一期梅毒硬下疳。发生在感染后1-4周。硬下疳是梅毒螺旋体最初侵入之处，并在此繁殖所致。典型的硬下疳为一无痛性红色硬结，触之硬如软骨样，基底清洁，表面糜烂覆以少许渗液或薄痂，边缘整齐。损害数目大都为单个，亦可为多个。好发生于外生殖器。男性多发生于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上。同性恋男性常发生于肛门直肠部。

　　女性好发生于大阴唇部位，也可发生于子宫颈等处。通过接吻感染者，硬下疳可发生于唇、下颌部和舌等部位，也可发生于眼睑、手指和乳房等处，有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病，如淋菌性皮炎。硬下疳内含有大量梅毒螺旋体，常伴有局部淋巴结肿大。未经治疗，硬下疳持续2-6周后便自行消退而不留瘢痕。

　　（2）二期梅毒皮疹遍全身。未得到治疗的患者，一般于感染后6周至6个月可发生二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋体经淋巴管到达淋巴结后，通过血液循环播散全身所致。早期可有发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。半数以上患者有全身淋巴结肿大，偶有肝脾肿大。血像可有白细胞增多，贫血和血沉升高等。约70％的患者表现有皮疹，叫梅毒疹。梅毒疹可有多种不同表现，一般分布对称广泛，无痒感。

　　①斑疹型梅毒疹（玫瑰疹）。是最初出现的梅毒疹，为红色、棕色或色素沉着玫瑰疹，多先在躯干开始发生。其后发展到四肢、手掌及足底等。红斑呈圆形，基本对称分布于手掌和足底。这就是梅毒俗称"杨梅大疮"的缘故。

　　②丘疹型梅毒疹。由于病程发展，有些斑疹可增厚演变成丘疹。好发于躯干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等处。可表现有斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性、环状、牛皮癣样等损害。

　　③扁平湿疣。这是发生于外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的丘疹。损害表现为光滑、肥厚、扁，平，表面覆有灰色薄膜，内含有大量梅毒螺旋体。扁平湿疣的传染性比其他二期梅毒疹更大。

　　④粘膜斑。约30％的患者有口腔粘膜损害，表面覆灰色薄膜，内含大量梅毒螺旋体。

　　二期梅毒病程中可发生片状或弥漫性脱发。一般脱发都可以自愈。二期梅毒有时会危及神经系统、骨骼或眼等器官。一般持续数周后，便会自行消退，如没有得到治疗，l--2年内常可复发。

　　（3）三期梅毒侵害组织器官。出现于感染后二年以上，虽然症状表现减弱，但她出现其它器官和组织的并发症，三期梅毒的病死率极高，主要有如下几种：

　　①晚期良性梅毒。其基本损害为树胶肿，可能是对梅毒螺旋体抗原的一种炎症反应所致，其发病机制仍不甚清楚。显微镜下，活动性损害为肉芽肿病变，陈旧性损害为广泛的纤维化。在树胶肿内一般找不到梅毒螺旋体。此种炎症可侵犯任何器官，但最常见的是侵犯皮肤和骨骼。皮肤损害表现有真皮或皮下结节，溃疡性结节和树胶肿。结节常发生于面部、躯干和四肢，呈群集分布不对称，无痛性，进展缓慢，逐渐发生溃疡。溃疡一般由中央开始缓慢愈合，遗留瘢痕。皮肤树胶肿呈单个硬结，逐渐增大成浸润块，崩溃后形成溃疡，病程中一些区域自愈遗留瘢痕形成。如口腔粘膜和鼻粘膜受累时，可导致鼻中隔和软硬腭穿孔，骨骼损害主要有骨膜炎、骨树胶肿等。

　　②心血管梅毒。可有主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

　　③神经梅毒。可有脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。

　　2．先天性梅毒：是由母体通过胎盘传给胎儿，常引起早产和死胎。在临床中根据发病的时间的不同分为以下几种：

　　（1）早期先天性梅毒。症状发生在两岁以内者。主要表现有鼻炎，此外还可表现有咽炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎、假性瘫痪等。皮肤粘膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疤性皮疹、扁平湿疣、粘膜斑等。

　　（2）晚期先天性梅毒。症状发生在两岁以上者。表现有实质性角膜炎、马鞍鼻、马刀胫、梅毒齿、神经性耳聋等。其他一般与三期后天梅毒相似。

　　（3）潜伏梅毒。隐性梅毒又称潜伏梅毒。未得到治疗的二期梅毒，其症状体征往往能自然消退而进入无症状期，即潜伏期。如得不到治疗，患者可复发，一般多在二年内复发。二年以内的患者称为早期潜伏梅毒。二年以上患者称为晚期潜伏梅毒。晚期潜伏梅毒极少复发，可无症状，但孕妇仍可胎传。潜伏梅毒除血清反应阳性外，无任何症状。

　　二、专家介绍：梅毒的科学治疗和如何防护

　　1．权威技术--"免疫平衡疗法"一次性彻底治愈梅毒

　　"免疫平衡疗法"是根据当前梅毒螺旋体的特性，医学界的梅毒的一种创新治疗技术。该疗法针对实际临床梅毒新病理特征和危害特点进行杀灭梅毒螺旋体，达到彻底治愈的目的。该疗法在彻底清除梅毒螺旋体，防治梅毒复发方面拥有显着疗效，同时在增强人体自身免疫平衡方面也有独特效果。

　　2．梅毒的预防以及梅毒患者的护理措施

　　（1）治疗要坚持早期进行、规范用治疗原则。选择正规医院，配合医师坚持治疗，减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查。

　　（2）注意生活细节，防止传染他人。早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

　　（3）早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。

　　（4）二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。

　　（5）患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。

　　（6）发现患病后要隔离治疗，治愈前严禁性生活。对患者的性伴侣要进行检查或预防性治疗。

　　（7）晚期梅毒患者应注意劳逸结合，进行必要的功能锻炼，保持良好的心态，以利康复。

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