腰椎穿刺部位在哪里

更新时间：2024-11-24 12:35:19

　　相信大家对于腰椎穿刺术还是不太熟悉的吧，其实腰椎穿刺术是我们神经科里面常用到的一种检查手段，由于很多读者朋友对于腰椎穿刺术缺乏认识，所以往往容易引起误会，大家不妨学习一些关于腰椎穿刺术的知识，下文我们就来给大家介绍一下腰椎穿刺术的具体部位是在哪里。

　　1.嘱患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形;或由助手在术者对面用一手抱住患者头部，另一手挽住双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。

　　2.确定穿刺点，以髂嵴连线与后正中线的交会处为穿刺点，一般取第3-4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。

　　3.常规消毒皮肤后戴无菌手套与盖洞贴，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带逐层作局部浸润麻醉。

　　4.术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，成人进针深度约为4-6cm，儿童则为2-4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，可感到阻力突然消失有落空感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出，造成脑疝)，即可见脑脊液流出。

　　5.在放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为0.69-1.764kPa或40-50滴/min。若了解蛛网膜下腔有无阻塞，可做Queckenstedt试验。即在测定初压后，由助手先压迫一侧颈静脉约10s，然后再压另一侧，最后同时按压双侧颈静脉;正常时压迫颈静脉后，脑脊液压力立即迅速升高一倍左右，解除压迫后10-20s，迅速降至原来水平，称为梗阻试验阴性，示蛛网膜下腔通畅。若压迫颈静脉后，不能使脑脊液压力升高，则为梗阻试验阳性，示蛛网膜下腔完全阻塞;若施压后压力缓慢上升，放松后又缓慢下降，示有不完全阻塞。凡颅内压增高者，禁作此试验。

　　6.撤去测压管，收集脑脊液2-5ml送检;如需作培养时，应用无菌操作法留标本。

　　7.术毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。

　　8.术后患者去枕俯卧(如有困难则平卧)4-6h，以免引起术后低颅压头痛

　　字上面的文章里面我们介绍了神经科里面常用到的一种检查手段，那就是腰椎穿刺术了，我们知道腰椎穿刺术在临床上面的意义非常的重大，所以我们有必要多了解一些关于腰椎穿刺术的知识。

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