各种各样的癌症问题侵袭着我们的生活,现在越多越多的人受到癌症的折磨,肝癌更是其中常见的一种,对人体的危害也非常大,肝癌的症状有哪些呢?大家都知道肝癌越早发现越好,那么肝癌的早期症状是什么?肝癌的治疗方法又有什么?
我国是“肝病”大国,肝癌发病率高;全世界50%以上的肝癌发生在我国。肝癌则成了我国“第二号癌症杀手”。而在临床上,很多肝癌病人一发现就是晚期了,让医生们感到非常惋惜。
肝癌在早期症状隐匿,如何才能早期发现?医师建议,即使对于健康人群,每年最好查查甲胎蛋白——肝癌的“特异性”肿瘤标记物。
肝癌为什么那么可怕?
难发现难治疗
肝癌的可怕一方面是因为“肝癌”比较难早期发现。很多乙肝病毒携带者或慢性肝炎患者,平时不注意检查身体,等到出现明显不舒服,比如腹痛、消瘦,甚至腹胀、脚肿等症状时才去医院检查,往往这时候的诊断已经是晚期肝癌了。
肝癌的另一可怕的原因是肝癌恶性程度高,在病灶很小的时候,就可以出现肝内甚至肺部等地方的转移;或者手术后,容易出现肿瘤复发或转移。因此,总体的治疗效果,在危害人体健康的癌症中,肝癌是属于比较差的。
肝癌如何早期发现?
健康人群每年查甲胎蛋白,大小三阳监测更频密
肝癌如此“隐秘”,如何才能早期发现呢?对于没有乙肝或丙肝感染的健康人群,可以每年做一次健康检查,内容包括肝脏的彩超以及抽血检查甲胎蛋白这个肝癌的“特异性”肿瘤标记物。
而对于通常说的“小三阳”、“大三阳”,甚至已经出现慢性病毒性肝炎或肝硬化的患者,通常建议其每半年,甚至对于高危人群,每两三个月密切监测。
检查的项目可以包括抽血验肝功能、甲胎蛋白,甚至监控肝炎病毒DNA拷贝数,仔细的彩色肝脏超声检查。对于有可疑阳性结果的病例,可以申请增强CT或增强磁共振检查。
肝癌如何治疗?
早期肝癌可用手术治疗
虽然肝癌恶性程度比较高,容易复发转移。但是目前对于早期的肝癌,最好的治疗手段还是外科手术治疗,这包括传统的开刀手术,还有近几年迅速发展的微创手术,比如腹腔镜手术、射频消融手术等。
很多得了肝癌后仍然生活超过5年甚至10年的患者,基本都是接受了手术等根治性治疗的患者。
而对于中期以及部分晚期病人,手术可能不是唯一的手段,这时候就非常需要包括外科医师、肿瘤科医师、介入科医师、放疗科医师以及中医科医师进行多学科讨论以及多学科综合治疗,这样才能更好地提高肝癌的治疗效果。
当然对于已经出现明显黄疸、腹水以及全身多处转移的晚期肝癌患者,目前的治疗效果仍然非常局限。因此,“早期发现,早期治疗”这是肝癌治疗最重要的原则。
肝癌的前期征兆
恶性肿瘤的预后,首先取决于能否及早发现与积极治疗。但肝癌早期由于起病隐匿,无明显症状,易发生误诊;一旦出现上腹饱胀、肝体积明显增大、肝区疼痛及消瘦等症状,多已属晚期,失去了治疗最佳时机。
此外,肝癌的某些症状与体征因缺乏特异性,也易与其他疾病混淆。有时还会出现一些少见的“伴癌综合征”,如认识不足,更易发生误诊而导致不良后果,也会由此引发医患纠纷。
故对下述这些误诊情况应加以警惕,力求及时识破肝癌的种种“伪装”而认清其真面目。
发热
肝癌易出现癌热,常为间歇热,无畏寒或寒战,持续时间很长。偶见持续高热而无明显毒血症症状。此种癌热对消炎痛、萘普生等退热药及皮质激素退热敏感,但停药后发热又起,易误诊为结核、伤寒类感染及结缔组织病等,从而延误正确诊断。
癌热发生的原理,可能由于癌组织本身或浸润的白细胞所产生的致热原或肿瘤坏死因子所致。但反过来说,诊断也必须排除感染。
肝硬化
原发性肝癌常发生在肝硬化基础上。据统计,至少80%的肝癌伴有肝硬化,而因肝硬化最终导致肝癌者约占15%~75%。故对肝硬化患者,特别是其中的乙肝、丙肝病毒感染者,应高度警惕肝癌的发生,要定期作相关检查。
此外,医院在收治肝硬化并发上消化道出血患者时,医生的工作常主要放在止血措施和防肝昏迷等方面,而忽视患者可能已存在的肝癌(特别是弥漫型肝癌),导致误诊或漏诊。
急腹症
约10%的肝癌患者因癌块破裂出血而死亡,可因外力或自发破裂。如局限于肝包膜下,则出现剧烈右上腹痛。如破入腹腔则出现急腹症表现。此外,中晚期肝癌易发生自发性腹膜炎,也极易误诊。
腹泻
一些肝癌病人的消化道症状以腹泻为主,易误诊为慢性肠炎或吸收不良综合征。出现腹泻亦可为肝癌的首发症状,有人统计3254例肝癌病人中,以腹泻为首发症状者占5.8%。
自发性低血糖
这是肝癌患者最常见的伴癌综合征,发生率占10%~30%(上海肝癌研究所统计为17.4%),在肝癌未查出时易误诊。
其发生原因可能主要与肝癌细胞可异位产生胰岛素有关。此症严重者可致昏迷、休克导致死亡。
红细胞增多症
此亦为肝癌时较常见的伴癌综合征,发生率约占11%,可能与肝癌细胞产生促红细胞生成素有关,常误诊为血液病。
骨痛
为肝癌骨转移所致,可单发或多发,常累及椎骨、肋骨、四肢长骨等。值得注意的是,骨痛可作为原发性肝癌病人的首发症状,常误诊为其他骨与关节疾病。
肝癌骨痛发生率为3%~12%,但尸检发现骨转移发生率可达20%。
肝内良性占位病变
如海绵状血管瘤、脂肪肝、肝包囊虫病等,误诊的主要原因为B超操作者对肝内声像图判断失误,有时CT亦可误诊,如一病人,经B超与CT增强扫描,均认为系脂肪肝,10个月后再就诊已是晚期肝癌。
脑肿瘤与一过性脑缺血
这两种病都有头痛、头晕、步履蹒跚、手脚不能随意活动等症状。一过性脑缺血发作多由动脉硬化引起,高血脂、糖尿病的患者发病率较高。
当脖子向前屈时,大脑有压迫感或疼痛感,一般是脑瘤、脑出血、蛛网膜下出血,情况危急时有猝死的危险,所以应立即去医院检查、治疗。
喉头癌和喉头息肉
吸烟者必须注意的一种癌是喉头癌。它的早期症状是声音沙哑。但时下盛兴的卡拉OK,如果演唱过度,也会引发喉头息肉,患者本人是很难区分的。
经常会有人因声音沙哑而去就医,但大多数都是喉头息肉、喉头炎等病。
若有一两周时间持续声音沙哑,应到耳鼻喉科去检查,医生通过声音和用喉头内窥镜观察喉咙内部情况后,就可知道是不是喉头癌。
声带上有圆的水肿是喉头息肉,而声带边缘呈锯齿状的是癌。有人认为把喉头内窥镜放人喉咙一定很痛苦,实际上这种内窥镜是极细、极软的管子,只需5分钟左右就可以结束检查,几乎没有痛苦。
肝癌与肝炎肝癌的患者多数有患过B型、C型肝炎或肝硬化的病史。所以上述病人要定期做超声波检查、CT检查,以便尽早发现。
与此同时,还要验血,看是否能找出只有发生癌变时才会出现的一种叫甲胎蛋白(AFp)的物质。但是单凭血液检查是不能确诊癌的,还必须配合超声波等检查才能确诊。
肝癌的治疗方法
我想了解一下肝癌在临床上都有哪些方法能够进行治疗?
家里面有一位老邻居刚刚被诊断出患有肝癌,一个多月的时间,因为这个邻居年纪非常的小只有31岁,小小年纪就被诊断出患有肝癌,所以无论是他自己家人还是我们旁边的这些朋友,一方面为他感到惋惜另一方面也多方打探希望有能够治疗肝癌的好方法,希望对他能够有作用所以想了解一下刚才有没有什么好的方法能进行治疗。
1、肝癌相对于其他的癌症来讲是一种非常难治疗的癌症,它的死亡率非常高而且病情恶化的程度也很快,如果说肝癌发现的比较晚的话,那可能最后生存时间也就是几个月,而且大多数发现的时候就是晚期。
2、但还在治疗方面和其他的癌症一样,如果发现的比较早的话,首选的治疗方法就是手术切除,做完手术切除之后往往会配合做化疗,进一步杀死潜藏在身体之内的各种癌细胞。防止癌症复发。
3、但是如果肝癌患者是在晚期被发现的,这个时候就只能通过全身化疗来进行治疗,但是说句实话肝癌的晚期患者,即使经过化疗之后,病情仍然也得不到控制,并且身体还要承受化疗所带来的痛苦。
注意事项:当然患者也可以采用中西医联合治疗的方法,现在中西医联合治疗癌症,语言使用得比较普遍,因为它有一定的优势,西医伤害身体可以通过中医来调节。
如何尽早发现肝癌
1、原发性肝癌我国高发
肝癌分为原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。肝癌是严重威胁人类健康和生命的一大杀手,2008年全球肿瘤统计数据显示,全球每年新诊断肝癌患者约75万,同时每年有约70万人被肝癌夺去生命;原发性肝癌在我国属于高发病,一般男性多于女性。
早期肝癌由于没有症状或症状隐匿而难以发现,尤其是对伴有病毒性肝炎,如乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)等,或者脂肪肝、肝硬化的患者,其肝癌典型症状容易和这些基础疾病的症状混淆,因而往往让人错过了早期的诊治时机,我们临床上发现的肝癌患者,实际上大多数已经进入中晚期。
2、乙肝患者是高危人群
有统计表明,乙肝流行的地区常同时是肝癌的高发地区,既往患有乙肝的人群比不患乙肝的人群患上肝癌的几率可以高近10倍。陆骊工教授表示,中国是乙肝大国,相当一部分肝癌患者都是在乙肝、肝硬化的基础上继续发展而来的,临床上伴有乙肝病史的肝癌患者占90%左右。
另外,酒精也是肝癌的另一大元凶,虽然并不是直接病因,但却是促进肝癌发生和进展的催化剂,长期酗酒者远较不酗酒者容易诱发肝癌,尤其如果是大量酗酒的人们还同时合并有乙肝的话,更容易加快和加重肝硬化的形成和发展,从而促使肝癌的发生。因此,40岁以上男性或50岁以上女性,既往患有乙肝、丙肝及长期酗酒者等高危人群应高度重视肝癌的潜在风险。
3、CT/MRI能检出早期肝癌
对于肝癌最好是早发现、早诊断、早治疗。早期的肝癌又称为“亚临床期肝癌”,虽然缺乏特异性,但只要多加关注,还是能发现一些“蛛丝马迹”。
肝癌早期,主要表现为食欲下降、体重减轻、乏力、容易疲劳等类似肝病的症状,部分患者还会有肝区疼痛的表现,如果平时出现一些常见消化道症状如消化不良、腹胀、腹泻等且伴有肝区疼痛时,在经相关胃肠药物治疗后效果未改善或不能根治的患者,应高度警惕、及时排查有无肝癌。
另外,患有慢性乙肝、慢性丙肝、肝硬化等疾病多年的患者,在病情稳定的情况下,突发肝区及胆区闷痛、剧痛或原有症状突然加重,就应及时就医。如果出现黄疸、腹水、皮肤瘙痒等症状,很可能提示已经发展到了中晚期。
在肝癌早期,彩色B超仔细检查也能发现,经济条件允许下可采用更为准确的检查手段,如CT或MRI等。CT可检出直径1厘米左右的早期肝癌,对于肝癌的临床诊断检查诊断符合率高达90%;而MRI在应用新型肝细胞特异性造影剂普美显时,能大大提高肝癌的早期诊断率,能够检测出1厘米以下的微小病灶。肝癌若能够早发现、早诊断,在给予相关治疗后,生存时间能够极大提高,部分患者甚至可以达到治愈的可能。
4、肝癌治疗提倡“综合治疗”
肝癌常用的治疗手段包括外科手术切除、介入治疗、局部消融治疗、放射治疗和药物治疗等。然而,不管是单一的手术、介入或消融等治疗,都难以对肿瘤达到根治的目的,采取多学科综合治疗已是重要思路及努力方向。并在此基础上,针对不同患者或者同一患者的不同阶段实施个体化治疗。
由于我国肝癌患者在明确诊断的时候已经处于中晚期,因此常常失去了进行外科手术根治的机会,近几十年发展来的介入治疗技术已经成为不能手术切除的中晚期肝癌患者的首选治疗手段。
肿瘤是一种全身性疾病,局部治疗往往不足以达到充分杀灭或控制肿瘤的目的,因此需要考虑联合全身治疗,以达到最佳效果。目前常用的联合治疗方法是手术后或介入治疗后联合使用分子靶向药物索拉非尼等,能够预防肿瘤复发和转移,有效提高患者的生存质量和延长患者生存时间。
肝癌的高发人群需要加强体检的意识,最好能够每半年体检一次,尤其是伴有乙肝、丙肝等慢性肝脏疾病多年的人群。
结语:肝癌是一种十分可怕的疾病,给很多人带来了生理和心理上的双重危害,上文中也给大家介绍了一些,希望能够对各位朋友带来一定帮助,这种病最好在早期就能发现,治愈率比较高,如果拖的越迟,那么对人的危害也会很大,所以一定要慎重的对待自己的身体。
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