异物阻塞呼吸道常发生在3―4岁的小孩或老年人,因其咽喉防御功能不健全或衰退,在进食或玩耍时口中含有瓜子、花生米、枣核、大块食物或其他异物,突然大哭或咳嗽后大口吸气时,异物会突然阻塞气道。
这时病人立即不能说话,会用手伸向喉部表示哽咽窒息,表情惊恐万状,几秒内嘴唇和皮肤由苍白转为青紫,意识随即丧失。若不能在4分钟内解除梗阻,可因严重缺氧、心跳骤停而死亡。
即使抢救成活,也会因脑缺氧时间过长,遗留瘫痪、失语、智力障碍等严重并发症。因此,尽快解除呼吸道阻塞是挽救生命的关键,时间就是生命,根据不同的情况,应分别采取如下急救措施:
气道阻塞的儿童
救助者坐着将孩子俯伏在双腿上,让其胸廓横过膝而下垂,这样可使孩子的胸部和头部低悬。一只手扶住孩子外侧,用另一只手有节律地拍击其两肩胛间的背部,使气道内阻塞物脱离原位(如图1)。如果孩子开始咳嗽,则暂停拍背。若孩子咳嗽变弱,应重复上述过程。
气道阻塞的婴儿
救助者用前臂和手托住婴儿的胸膛,用膝支撑,以使婴儿的头处于最低位。用另一只手稳准而有节律地轻拍其两肩胛间的背部。
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