养生秘方 助老年人远离夜尿症
老年夜尿症发生的原因
2003年国际尿控协会对夜尿的定义是：夜间因排尿憋醒大于2次。同时规定夜尿量为夜间所排尿量与清晨第一次排尿量的总和。其发生的病因有：
（l）泌尿系统方面的疾病，如下尿路梗阻、膀胱过度活动等；
（2）存在心血管疾病、糖尿病、尿崩症以及其他引起觉醒排尿的因素，如焦虑、睡眠障碍等；
（3）人为因素和环境因素，包括咖啡因、饮酒、过量饮水以及服用利尿剂治疗等。
由此可见，夜尿可能由一种或者多种病因综合作用引起。
夜尿症的病理生理为夜间尿量产生过多或夜间膀胱容量缩小，据此可将夜尿症分为4类：①多尿型：②夜间尿量增多型；③夜间膀胱功能容量减少型；④混合型。
老年夜尿的诊断与治疗
对夜尿症的诊断，应从睡眠、下尿路症状、液体摄人、心脏疾患、川药、既往下尿路手术史及其他会引起夜间产尿过多、逼尿肌过度活动的疾病人手。最重要的辅助诊断是排尿日记，可通过排尿日记进行夜尿症的分类。
日前多建议采用排尿日记评估夜尿症。排尿日记包括24小时的排尿次数、夜间排尿量、总的排尿量、晨尿、睡眠时间以及24h的饮水量等资料；问卷调查的内容涵盖睡眠、精力、烦恼、关注度和生活质量评分等。睡眠通常分为浅睡眠和深睡眠两种，在最初的3-4小时为深睡眠、慢波、恢复体力时间，这一段时间内如果患者起床排尿，则容易在第二天感到疲倦。夜尿症的治疗应包括对症治疗和病因治疗。
1．对症治疗
采用生活方式调整疗法，严格限制晚间液体摄人，定时服用利尿剂，午睡，抬高双腿，适当应用抗利尿激素和应用加压长筒袜，可以在一定程度上降低夜间排尿的次数。
2．病因治疗
（1）多尿型夜尿病。多为糖尿病、尿崩症（垂体性或神经原性）、原发性渴感中枢紊乱或摄人碳酸锂引起的多渴、多尿。在治疗上应采用内科对因治疗。对于夜间尿量增多型夜尿，可使用丢氨加压素（商品名弥凝）。它是血管紧张素的同源类似物，是治疗夜尿症、儿童和成人遗尿、神经原性尿崩症的有效药物。研究表明夜间产尿量越多，对去氨加压至少敏感越强。该药物禁用于充血力衰竭的老年人。治疗中要注意检测电解质，并提醒患者服药期间夜晚严格限制液体摄入，最大限度减少液体潴留。
（2）夜间腮胱功能容量缩小型夜尿：这是泌尿外科医生熟悉的类型，应首先解除引起膀胱容量缩小的泌尿系病因。对于良性前列腺增生患者可首先尝试使用。受体阻滞剂为主的药物治疗，不推荐手术治疗以夜尿为主诉的良性前列腺增生患者。合并膀胱过度活动症的老年患者可用抗胆碱能药物，最常使用的有酒石酸托特罗定和索利那新。失眠的患者可适当服用镇静安眠药。
（3）混合型夜尿：应首先分析哪一种病因起。混合性夜尿症是多病因综合作用的，且与下尿路状况功能不稳有关。因此，治疗上可根据主次原因采取不同措施。原则上首先考虑药物、生活方式调整等保守疗法，不提倡首先采用有创治疗。
中医认为夜尿症多属肾阳虚，可选择缩泉饮以温补肾气，缩泉减尿。组方：仙茅9克、仙灵脾9克、芡实30克、金樱子15克、白果9克、桑螵蛸15克、山萸肉9克、莲子肉9克、肉苁蓉15克，5日一个疗程。
老年夜尿症日常保健措施
夜尿增多与生活习惯也有一定的关系，需要在日常生活中注意调理。
l．饮食习惯。有些人喜欢在晚间食用一些水分较大的食物、水果，或喜好品茶，这些也会导致夜尿频，应调整进食或饮茶时间。
2．季节影响。季节也是影响排尿的重要因素之一，冬季受到寒冷刺激排尿次数容易增加，老年人更应注意冬季保暖。
3．心理因素。心理受到外界因素影响，如恐惧、焦虑等，这些都会影响人体内分泌，从而导致尿频现象。夜尿症患者应增强心理素质的训练，多以从容宽广的胸怀对待生活中的小烦恼。
老年夜尿症的食疗秘方
1、龟肉炖鸡：龟肉150克，小公鸡一只。将龟肉洗净切块，小公鸡去毛、内脏和爪，二味共炖，肉熟后加调味品食用。
2、猪肝、黑大豆适量，混合糯米煮熟透，于晚餐食。
3、核桃煨熟，每晚睡前吃4～8枚。
4、猪膀胱1个洗净，补骨脂、肉豆蔻、山茱萸、益智仁各5克，五味子4克，共装入其内，扎紧口，加水1500毫升，煮沸1小时左右，去汤，切猪膀胱吃完。
5、鸡肠1副洗净，益智仁20克，共煲汤饮，宜晚上饮。或鸡肠与泽泻4克同熬，煮熟后吃鸡肠。
6、兔肉1000克，炖汤汁食用，3天后可见效。
7、温肾化气羊腿肉补骨脂50g洗净，羊腿肉连骨洗净切成大块，胡萝卜250g洗净切成块。羊肉起油锅，放入植物油，烧热后先放入生姜三片，随即例入羊肉，翻炒5分钟后，加黄酒、细盐、酱油和水半碗，再焖烧10分钟盛入沙锅，再把补骨脂、胡萝卜、桂皮一起倒入沙锅，加水煮熟即可。功能暖脾胃，温肾阳。
8、山药猪脬肚山药100g，覆盆子100g，猪肚一只，猪脬一只。将山药、覆盆子、猪肚、猪脬放入猪肚内，用线将切口缝牢，放在锅内煮熟透后，取出，去掉覆盆子，将猪脬、猪肚切片，放入汤内，再煮片刻，连汤佐膳食。功能益肾气、健脾胃、固精液、缩小便。
9、覆盆子烧牛肉覆盆子50g洗净加黄酒一匙湿润，牛肉1000g洗净切块，上油锅炒，再加黄酒2匙，酱油4匙，再焖烧5分钟后，盛入沙锅，放入覆盆子，加入凉水炖熟。佐膳食。每日2次，每次1小碗，分2-3天吃完。功能健脾益胃，补肾缩尿。
10、补肾缩尿乌龟汤肉苁蓉、覆盆子各30g洗净，用冷却的淡盐水浸泡一小时。乌龟活杀，从侧面剖开，去内脏，洗净，用开水去膜。将乌龟、肉苁蓉、覆盆子连浸泡的淡盐水一起倒入大沙锅内，再加冷水浸没，先用旺火烧开，再改用小火慢煨约4小时，直到龟甲散开，龟肉酥烂时食用，每次一大碗，每日2次，分两天吃完。功能补肾壮阳，养阴缩尿。
11、柏子仁芡实粥柏子仁10g，芡实20g，糯米30g，白糖一匙。柏子仁、芡实洗净，糯米洗净后倒小锅内，并将柏子仁、芡实一起倒入，加水用中火煮成粥。功能补脾益肾，安眠养心，固精涩小便。
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