最近几年,在中青年的女性人群中,结节性红斑病症的发病率不断增高,虽然大部分患者的临床表现都比较轻微,比如偶发于大腿、颈部等皮肤的变深,常见色异为暗红,也有为数不少结节性红斑是出现在小腿的侧边,那么一旦出现类似的红斑症状时我们改如何处理和治疗呢?
1.全身治疗
(1)寻找病因予以相应治疗。急性期可卧床休息,抬高患肢,避免受寒及强劳动。有明显感染灶者,可配合抗生素。
(2)疼痛较著者可口服止痛药和非甾体类抗炎药,如吲哚美辛(消炎痛)及布洛芬等。有明显感染者,给抗生素。严重者,给予皮质类固醇激素,如泼尼松(强地松),或倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)肌注,3周1次,可迅速控制病情。另外,可用10%碘化钾合剂,每天3次,服2~4周。
该法安全有效,但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下。病情顽固者,可应用羟氯喹、氨苯砜,也可服中药雷公藤片或昆明山海素片。全身治疗也可用紫外线、蜡疗,透热或音频电疗。
2.局部治疗
局部治疗原则为消炎、止痛。外用鱼硼软膏,10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷,另外外涂皮质激素软膏,有止痛作用。也可皮损内注射去炎松混悬液约0.3毫升加2%普鲁卡因溶液中注射,对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。
如上针对结节性红斑患者在治疗方面比较成熟的方案,在全身治疗上,应该避免有高强度的活动,另外注意保暖避免受寒,定时用紫外线进行控制和缓解,当然对于局部治疗上,配合一定的膏药,比如樟脑膏,都能快速的减少疼痛感,另外也对于炎症的去除非常重要。
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