在健康的男性身体当中,睾丸鞘膜里面会存在一些少量积液。而这些积液一旦超过了正常的含量,就会引发一种名为精索积液的疾病。一般来说,发现这种疾病都是偶然间,例如在体检或者是洗澡的时候等。精索积液一般分为以下四种类型。
1.睾丸鞘膜积液
最多见,多由炎症、外伤、丝虫病或肿瘤等引起。积液量较多时,可于站立或行走时牵拉精索引起钝痛和坠胀不适。巨大积液时,可能会影响行走、工作甚至排尿。特点为卵圆形囊性肿块,表面光滑,质软无压痛,有弹性和囊样感;触不到睾丸和附睾,可以透过光线(透光试验阳性)。
2.睾丸、精索鞘膜积液
精索及睾丸均有积液,故肿块外形常不是卵圆形,而是梨形,睾丸摸不清。
3.交通性鞘膜积液
亦称先天性鞘膜积液,睾丸鞘膜腔的液体可经一小管道与腹腔相通。典型症状为肿块的大小、外形随体位改变而改变,站立时阴囊肿大,卧位时阴囊缩小或消失,睾丸即可触及。
4. 精索鞘膜积液
囊内积液与睾丸鞘膜和腹腔均不相通,表现为位于腹股沟或睾丸上方的囊性肿块,与睾丸有明显分界。
手术治疗倍受好评
小儿鞘膜积液较为多见,长期以来一直沿用经腹股沟斜切口行鞘膜切除或翻转的治疗方法。这种术式术中容易损伤精索内血管和输精管,而且切口显露明显,术后易复发。 现在最新式的手术,即“经腹横纹横切口行鞘膜高位结扎术”,经百名患儿临床治疗与随访,皆达到了满意的疗效。而且该术式还以其切口隐蔽、采用皮内缝合,显示出切口外观为线状、无缝合线针眼、精索组织损伤小、无复发及并发症等诸多优点,因而受到患者及其家长的好评。如体积不大可不必手术,也不会向肿瘤发展,但应经常随访。
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