睾丸疼痛以青壮年多见,老年人最为少见。疼痛可以当做发作,也可以双侧同时发生。疼痛时可呈现出牵拉疼痛感,也可是钝痛感。疼痛时间从几分钟到几天不等。睾丸疼痛可进行前列腺液检查,多数病人前列腺夜当中可发现白细胞。急性睾丸疼痛诊断容易,治疗相对容易。慢性睾丸疼痛容易反复,不易治愈。
睾丸疼痛的治疗应在确定其病因的基础上进行对症治疗,一时查不出原因,则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭治疗,这样可以阻断神经痛的痛源和大脑痛觉中枢之间的恶性循环。过度焦虑、过分把注意力集中在性的表现能力上反而会造成精神性阳痿等性功能障碍。
传统治疗睾丸炎的方法是使用抗菌素、止痛类药以及手术引流,这些方法各有利弊。抗菌素、止痛类药只能缓解暂时的疼痛,治标不治本,效果不能立竿见影,而且长久服用,会让致病菌产生耐药性,副作用也大。
由于该病常与尿道炎、前列腺炎同时存在,而尿道炎和前列腺炎又是较为难以治疗的感染性疾病,这就直接增大了睾丸炎的治疗难度。特别是对那些慢性睾丸炎多次反复发作者,有时不得不做输精管结扎术或睾丸切除手术,给患者带来了巨大的伤害。
一般处理:卧床休息,局部热敷及抬高阴囊等。抗菌素对病毒性睾丸炎无效,需采用中医辨证施治。口服氟呱酸,每次0.2g,每日3次;或泰利必妥,每次0.2g,每日2次,连用5—7日。静滴青霉素640万u/日,分早晚2次点滴,连用3~5日。青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴,成人每次200mg,每12小时1次,疗程3-5日。也可肌注庆大霉素,每次8万u,每日2次,疗程3—5日。
睾丸疼痛可因为睾丸剧烈扭转导致,尤其剧烈活动时睾丸受到剧烈扭转或者外伤引发疼痛。所以体育锻炼时动作不能太过猛烈。睾丸炎症能引起疼痛,所以避免细菌感染,睾丸有损伤及时治疗是预防关键。睾丸缺血可引发疼痛,适当休息这种疼痛能够缓解,预防此种疼痛要做到劳逸结合,尤其老年人不可过劳,否则容易睾丸缺血疼痛。
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