急性心肌梗死病人约70%有先兆症状,主要表现为突然明显加重的心绞痛发作;
心绞痛性质程度较以往严重,使用硝酸甘油不易缓解;疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓;
老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。先兆症状多在发病前1周出现,少数甚至提前数周,约40%的病人发生于梗死前1~2天,有的病人可以反复发作。一旦出现上述症状,必须高度重视,认真对待。
首先病人应严格卧床休息,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油或消心痛,有条件时可立即请医生上门,就地诊治,同时做好送往医院的准备。
严禁病人走动,病情相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等急救药物。梗死先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗死,有的即使发生心肌梗死,梗死范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高。
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