各种各样的疾病困扰着人们,虽然说现在人们的生活条件渐渐变好了,但是身体素质却相比较而言更差了,尿毒症也是近年来频发的一种重症,很多人深受其害,这种病大多数时候都需要肾脏移植来维持生命,下面我们就来看看尿毒症怎么办,尿毒症的病因有哪些吧。
丈夫得尿毒症,妻子用肾拯救他
6月某日,对于家住海安县的韩某而言,是个重生的日子。在医院,妻子田某的一颗肾脏移植到他体内。4年前他不幸查出身患尿毒症,为彻底治愈丈夫,这名普通的农家女,毅然决定捐肾救夫,每天暴走15公里,三个月之内减重30斤。
“你的生命由我来延续”
“我跟他是经人介绍认识的,算是一见钟情吧。”2003年,田和韩两人结婚后,韩外出务工,田在当地服装厂上班,不久便有了个可爱的女儿。
然而,2012年2月,韩“感冒”久病未愈,不停咳嗽。一开始以为是肺炎,医生让其做个血检。拿到检查报告显示为尿毒症,并且伴有严重高血压。田四处借钱给丈夫治病,但韩的病一直未得到好转,甚至发展成一整天不排尿。
“透析了4年,一周需要三次,每次四小时。”每次做透析夫妻俩都要从镇坐车到县里,每次做完治疗后当天便返回。
医生告诉田,要想根治只有肾脏移植。田默默在心底做出了一个决定:给丈夫换肾!“医生建议让韩的父母做配型,这样成功率较高。但我很担心,因为我公公婆婆年纪大了,经不起折腾了。”抱着这样的想法,田来到医院要求肾脏配型检测。
“夫妻没有血缘关系,配型很少有成功的,但我就是想试试。”结果让人很惊喜,“没有血缘关系的我们俩竟然配型成功了!”
田做此决定,丈夫韩第一个出来反对,他觉得妻子还年轻,手术风险也大,万一手术失败了,家里就什么支柱都没了。但妻子已下定决心,任凭别人怎么劝也不改初衷。
“你的生命由我来延续”,田的这句话说得是那样自然,语气平稳,没有丝毫犹豫。韩感动得泪流满面。
每天暴走15公里,三个月减重30斤
“我们虽然配型成功了,但在医院检查时,由于我比较胖,所以一些指标不合格。”田说,“是我身体超重引起的,医生说要锻炼减肥,各项指标正常后才能移植。”为了能尽快瘦下来做手术救丈夫,今年3月起,田采取了节食加锻炼的方式。每天早晨绕着村子暴走6公里、晚上暴走9公里。
经过3个月的高强度锻炼,田从160斤减到130斤,各项身体指标符合手术要求。6月14日是预约好的手术时间,作为捐赠者,田要先于韩进行肾脏摘除手术。
当天早上7点50分,目送着妻子进入手术室的身影,韩忍不住落泪。“我亏欠她太多了,等我好了,一定好好补偿。”
当天下午一点,韩开始手术,手术非常成功,田的肾在韩爱国身体内活了!由于不在同一病房,夫妻俩目前只能互发微信问候。“韩第一时间给田发信息报平安,两个人还会一起视频聊天。”对于儿媳的举动,韩母连称:“这个儿媳妇金不换。”
1.尿毒症病人年龄范围以12-65岁为宜,病人的年龄大于65岁,如心脏、肺脏及肝脏器官功能正常,血压平稳,精神状态良好者,也可考虑作肾移植术。
2.慢性肾炎尿毒症终末期或其他肾脏疾病而致的,不可逆转的肾功能衰竭。
3.经过血透或腹透治疗后,尿毒症病人一般情况好,体内无潜在的感染病灶,能耐受肾脏移植手术者。
4.无活动性溃疡、肿瘤、肝炎及结核病史,也无精神、神经系统病史的尿毒症病人。
5.与供肾者的组织配型良好者。
这些人不宜做肾移植
某些患者在一定的情况下术后甚至会出现危及生命的严重并发症。特别是并发有以下疾病的患者在考虑行移植前必须慎重。
1.活动性肝炎的患者不宜做肾移植。至于肝炎带病毒者(乙型肝炎病毒表面抗原阳性)则有争议,最好能根据肝穿刺结果来确定。已确诊的肝硬化患者不宜做肾移植。
2.对于冠心病、不稳定性心绞痛的患者一般不宜马上做肾移植,对于有明显症状的冠心病患者应先行冠状动脉造影评价,必要时“搭桥”手术成功后再接受肾移植。
3.活动性消化性溃疡病的患者不适宜马上做移植,由于术后要使用大量激素,因此术前必须将溃疡治愈。
4.体内有活动性慢性感染病灶的患者,应先系统治疗,控制稳定后再做肾移植。
5.恶性肿瘤已发生转移或发病两年以内的患者禁忌行移植,因为免疫抑制可能使肿瘤发展或复发。
尿毒症是怎样引起的
人们对于尿毒症具有深深的恐惧感,那么,尿毒症是怎么引起的呢?很多人并不明白这个问题。但是医学研究表明,了解尿毒症是怎么引起的,对于人们的治疗过程具有十分重要的意义。
其实,很多小的肾病都会成为引起尿毒症的原因,因此人们应该正确对待肾病的治疗。让我们一起来看一下,什么原因会引发尿毒症吧。
各型原发性肾小球肾炎,(膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局除形成水、电解质和酸碱平衡杂乱外。很多尿毒症的病例证明,尿毒症是怎么引起的?很多是由于肾炎延误治疗,引发的。
继发于齐身性疾病(似高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等)肾结石症状及绿色中医疗法可以和透析区别。
慢性肾脏影响性疾患,似慢性肾盂肾炎。知道尿毒症是怎么引起的,对于肾盂肾炎能够引起重视,彻底治疗。
还包括慢性尿道梗阻,似肾结石、双侧输尿管结石,尿道窄窄,前列腺肥大、肿瘤等肾盂肾炎的治避免尿毒症最基原的道道是对早期肾病的早发觉、早医治。但是眼前大多医院采纳的方法不是西医便是中医治疗。
尿毒症可以说是肾病的最后一个阶段,换句话说就是,肾病患者到了尿毒症阶段,也就不会再恶化了。但是,您知道么?尿毒症的危害很大,由于患有肾病的时候没有及时治疗,从而导致尿毒的发作,尿毒症到底是怎么引起的呢?
1、各种肾脏疾病引起的尿毒症
各种肾炎及肾病综合症、多囊肾等是引起尿毒症的重要原因。
2、高血压
长期高血压会使肾小球受损、纤维化,破坏肾脏功能,最终导致肾功能衰竭引发尿毒症。
3、各种代谢性疾病引起的尿毒症
如糖尿病性肾病晚期,由于肾小动脉硬化、肾小球基底膜进行性增厚,使肾小球滤过功能受损,从而导致尿毒症的发生。
4、泌尿系统感染或尿路感染
也是尿毒症发病的原因之一。
5、慢性尿路梗阻时
正常尿液不能及时排出体外,造成双肾盂积水,若得不到及时治疗,最终会使肾功能受损造成尿毒症。
6、年龄因素
随着年龄增长,肾脏的结构和功能都会发生明显的退行性改变,人体的贮备功能会逐渐减弱乃至丧失,在没有额外负担的情况下,肾功能能满足人体生命活动的需要,但是没有应付突发损伤和疾病的能力。所以说,老年人一旦遇到意外情况,很容易导致肾功能的进一步损伤而发展为尿毒症。
7、药物的毒副作用
研究表明,约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。经常使用止痛药的人群容易出现肾功能问题。
尿毒症阶段的症状也是很明显的,希望大家可以多注意自己身体的变化。
1、患者活动力下降,稍作活动后即可出现喘气费力、心率增快,停止活动后症状稍好转。
2、患者血压长期处于较高水平,心脏后负荷增加,心肌受损,极易诱发急性左心衰。
3、发病时间多在夜间12时~次晨4时之间,患者有胸闷、气促等症状。
4、一旦尿量减少及体重增加,导致容量负荷增加,心脏负担加重,警惕心衰的发生,因此,尿毒症患者要关注尿量及体重变化。
5、在病房听到咳嗽声,尤其是呛咳声,要及时检查,如生命体征的变化,早期一般血压轻度上升,脉搏代偿性增快,并可出现交替脉,肺部听诊两肺底可闻及细小湿I罗音。
尿毒症治疗方法有哪些
慢性肾功能不全进展至尿毒症期时需要肾脏替代治疗。
经常会有些患者,已经进入尿毒症期了,但却一直拖延,不愿意接受透析治疗,总担心透析副作用、费用等等。很多患者还会寄希望于中医中药治疗能“治愈”尿毒症,摆脱透析。其实透析就是代替肾脏工作,当患者进入尿毒症期时,患者肾脏应该损坏了超过90%以上,如果这时一直拖延而不采取替代治疗,那么毒素存留体内,对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害,如心脏、消化系统、骨骼、血液系统等。而尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病,不存在所谓的能治愈尿毒症的“灵丹妙药”。因此尿毒症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗,即透析治疗。
对于病情相对稳定的尿毒症患者
此类患者病情相对稳定,虽然也需要尽快开始肾脏替代治疗,但尚无急诊透析指征。此类患者在药物治疗,饮食控制的同时,需要积极做好透析前准备工作。
比如由医护人员进行透析前相关内容的宣教,使患者充分了解肾脏替代治疗的必要性及局限性,结合自身条件、家庭环境、工作情况、经济状况等选择适合的透析方式(血液透析或腹膜透析);拟行血液透析的患者,需提前1~3个月行造瘘手术,联系好长期透析治疗的血透中心等。而准备腹膜透析的患者,需提前2~4周做好腹膜透析管的置入术。
尿毒症急症
常见的尿毒症急症包括
高钾血症 尿毒症时肾脏排钾能力下降,此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时,更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6.5mmol/l)可能导致心跳骤停,危及生命,需及时抢救。
①钙剂对抗高钾对心肌的毒性,常用10%葡萄糖酸钙10~20ml 加入等量高渗葡萄糖,缓慢静推,时间不少于5分钟。如注射5分钟后心律失常无改善或虽有效但很快又再发,可再次注射。
②乳酸钠或碳酸氢钠可促进钾离子进入细胞内,拮抗钾对心脏的抑制,增加尿钾排出。
③葡萄糖和胰岛素联合应用(4g葡萄糖:1U胰岛素)可促进钾向细胞内转移。
④口服或注射排钾利尿剂(呋塞米、托拉塞米等)促进肾脏排钾。
⑤口服阳离子交换树脂,促进钾从肠道排泄。
⑥高钾非常严重(>6.5mmol/l),而上述处理效果不佳时可行血液透析治疗降低血钾。心衰肺水肿 尿毒症患者肾脏调节水钠平衡的功能减退甚至丧失,尿量减少,容易形成容量负荷过重,严重时发生心衰、肺水肿,危及生命。
其预防及治疗措施包括
①控制水的摄入,使入水量少于出水量,必要时予利尿剂。
②血液透析超滤脱水治疗。
③强心、扩管等治疗。代谢性酸中毒 血pH<7.2,二氧化碳结合力<13mmol/l,有代谢性酸中毒的临床表现(食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等)。
处理措施
①静脉补充碳酸氢钠:5%碳酸氢钠溶液静滴。
②血液透析纠正酸碱平衡紊乱。毒素水平高,血肌酐≥707umol/l,尿素氮≥28.6mmol/l,尿毒症症状明显时,需要急诊血液透析清除毒素;出现心包炎、消化道出血等严重并发症时。
以上情况需要紧急透析治疗时,需要经中心静脉插管建立血流通路,初次透析患者可能发生透析失衡综合征,因此首次透析时间较短,一般在2个小时左右。
结语:尿毒症是一种十分可怕的疾病,严重威胁着人们的身体健康,迄今为止,有很多人都深深的受到这种疾病的折磨,所以我们一定要多加注意,什么样的毛病都记得及时发现,早些治疗,这样就省的到后来严重了,反而会麻烦很多倍,而且多数时候还要碰运气。
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