患缺铁性恶性贫血是怎么一回事？

更新时间：2025-06-17 14:03:29

　　症状的轻重与贫血的程度和贫血的进展速度有关。儿童通常表现为生长发育迟缓，注意力不集中。部分病人还有厌食、胃灼热、胀气、恶心及便秘等胃肠道症状。少数严重病人可能还会出现吞咽困难、口角炎和舌炎等症状。那么现在就让我们来了解一下缺铁性贫血究竟是怎么一回事吧。

　　缺铁性贫血：缺铁，使血红蛋白合成减少，红细胞不低

　　而恶性贫血：又称巨幼红细胞贫血，缺乏叶酸和维生素B12，导致畸形的巨幼红细胞，伴有神经症状

　　那么缺铁性贫血的临床表现如何呢？

　　1.缺铁原发病表现如妇女月经量多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮导致的黑便/血便/腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛/大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血管内溶血的血红蛋白尿等。

　　2.贫血表现乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快。

　　3.组织缺铁表现精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）。

　　因此针对缺铁性贫血有以下的治疗方法：

　　1.治疗原则

　　治疗IDA的原则是：①根除病因；②补足贮铁。

　　2.病因治疗

　　婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA，应改善饮食。月经多引起的IDA应看妇科调理月经。寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤，应手术或放、化疗；上消化道溃疡，应抑酸治疗等。

　　3.补铁治疗

　　治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。

　　首选口服铁剂。如：硫酸亚铁或右旋糖酐铁。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待贮铁指标正常后停药。

　　若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌肉注射。

　　对于恶性贫血还是建议中医结合治疗效果会更好，如果对自己的病症有所疑问或者说是希望有更多的了解，建议去医院问问医生，毕竟解决病情的根源还是需要靠医生和病人的共同努力。

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