宝宝是老天赐给我们每个家庭最好的礼物,每个妈妈都经历非常辛苦的十月怀胎才能让宝宝来到这个世界,每个家长在迎接自己的宝宝来到世界时都充满了期待和担心,总是害怕宝宝会出现一些问题,其中新生儿心律不齐就是比较常见的一种现象,引起这种现象的原因有很多种,下面一起了解下新生儿心律不齐怎么办。
新生儿心律不齐怎么办
1.一般治疗原则
首先要了解心律失常的性质及发生心律失常的原因,治疗上方能有的放矢。同一性质的心律失常可由不同病因引起,对血流动力学的影响因患者具体情况而不同,而且病情发展的趋势个体差异大,绝不能单纯根据心律失常的心电图诊断进行治疗。处理心律失常时应注意以下几点:
(1)明确心律失常的性质 不同性质的心律失常治疗不同,偶发性期前收缩无需治疗,而阵发性室性心动过速、完全性房室传导阻滞可引起血流动力学改变,发生心力衰竭或发展为心室颤动则需紧急处理。
(2)查明病因和诱因并及时纠正 在明确心律失常性质的同时,应通过病史、体检及其他有关实验室资料的分析,了解发生心律失常的病因及诱因。心律失常为心脏病的常见症状,但也可由于一些心外因素所引起,如感染、洋地黄等药物中毒、过多应用儿茶酚胺药物、低钾血症、代谢性酸中毒、低氧血症及心导管检查等。单纯治疗这些病因,心律失常即可消除。风湿热发生期前收缩或房室传导阻滞,经用抗风湿药治疗后,心律失常可随风湿热的控制而消除。虽然,有些心律失常在临床上找不到明确的病因,心脏检查正常,此类心律失常愈后较好,不一定用抗心律失常药物,有时不适当的治疗反而加重患儿的思想负担。使症状加重,或发生严重的副作用,应做好解释工作,并定期随访。新生儿期及婴儿期由于心脏传导系统尚未完善,易出现心律失常如期前收缩、室上性心动过速,往往可以自愈。
(3)了解心律失常对血流动力学的影响 同一类型的心律失常造成血流动力学的影响,因患儿基本情况而异。阵发性室上性心动过速发生在健康的年长儿往往只有头晕、心慌等症状,如发生在婴儿或风湿性心脏病的患者,则常导致充血性心力衰竭。因此,应全面观察患者情况,如面色、呼吸、血压、肝脏大小及有无水肿等。心律失常引起明显血流动力学改变者应及时治疗。
(4)了解抗心律失常药 如药理作用、用法、剂量、药效出现时间、维持时间、适应证以及副作用,才能合理使用,恰到好处。
(5)注意及时对症治疗 如给氧、纠正酸碱平衡、升压、控制心力衰竭及抗感染等。
(6)严重心律失常 如完全性房室传导阻滞、室性心动过速、心室颤动等,病情重,变化快,应监测心电图,密切观察变化,并做好急救准备。如人工呼吸、胸外心脏按压、电击复律及人工心脏起搏器等。
2.新生儿窦性心动过速
多见于健康儿,一般不需治疗,如为某些疾病引起者应治疗原发病。
3.窦性心动过缓治疗
主要应针对原发病。严重者(心率<;70次/分钟)可给阿托品、异丙肾上腺素等提高心率。
4.窦房结功能不良治疗要点
应积极治疗原发病,同时给予氧疗、心肌营养药物如维生素C、二磷酸果糖、泛癸利酮(辅酶Ql0)、三磷腺苷等,对过缓的心率、窦房阻滞、窦性停搏等,可给阿托品、异丙肾上腺素等提高心率。严重者应给予起搏器治疗。
5.阵发性室上性心动过速治疗
半数以上不伴器质性心脏病,因此多数预后较好,但发作时如不及时治疗可发生心力衰竭而危及生命,有人称之为“需紧急治疗的良性心律失常”,因此应积极治疗。
往往在孩子出生以后总是会遇到各种各样的问题,上面就是对新生儿心律不齐怎么办的介绍,出现这样的情况不要太过于着急,一般医生都会提供给我们最好的治疗方案,为了能保证孩子健康的来到世界,妈妈们在怀孕期间一定要保持良好的心情,和饮食习惯。
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