肩关节脱位康复训练有哪些

更新时间：2024-11-26 04:46:43

　　康复就是患者在家患病之后，想要回到最初，的状态，那就需要康复，现在又很多的康复中心，但是在这些康复中心康复的价格是非常贵的，不是一般的家庭能够承担的起的。对于像肩关节脱位康复训练有哪些呢？如果你想要知道答案，那不妨来仔细的阅读一下下文吧！

　　根据不同的病情，需要酌情改变整个康复计划。比如对于肩关节复发脱位的病人如果进行关节镜下手术，那么在手术后4-6周内上肢不宜进行上述锻炼。因此，针对每个病人具体的锻炼方法应听从主治医生及理疗师的指导。进行术后功能锻炼时，每天应尽可能做5-6次。每次持续5-10分钟。进行锻炼前可对手术侧肩关节进行充分的热敷以利于改善关节活动度。

　　锻炼后肩关节进行冷敷，以利于消肿。病人一般在手术后3-4天后即可出院，出院后一般需要在术后3周、6周、3个月、6个月时回我院复查4次。以后每到术后整年时复查一次。复查的目的是让医生检查您的肩关节康复情况，是否存在问题，指导您进行下一步的康复治疗。我院肩关节手术后复查时间是每周三下午1：30开始。复查前需挂肩关节复查号。

　　1 被动前屈上举

　　患者应平卧于床上，伸直患侧上臂，健侧手扶患肢肘部。在患肢不用力的情况下，由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度，并在该角度维持1分钟。

　　2 被动外旋

　　患者平卧床上。患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时，尽力向外推患侧手，达到最大限度时同样维持1分钟。

　　关节牵拉练习（一般在术后三个月后进行）

　　1.上举牵拉练习

　　病人面对墙站立。患肢抬高，患侧手扶在墙上。使身体尽量贴近墙面，手尽力伸向上方。在达到最大程度时维持1分钟。

　　2.外旋牵拉练习找一处比病人上身宽度略宽的门框，将两臂抬平，肘关节屈曲，双侧前臂扶在门框上，使身体尽量向前倾，达最大程度时保持1分钟。

　　复位或手术后1周此阶段练习要求：练习在无或微痛前提下进行；动作稍慢但有控制。

　　（1）三角巾悬挂保护固定；

　　（2）张手、握拳练习用力张开手掌保持2秒钟，然后握拳至最大力量，保持2秒钟，放松后重复，麻醉清醒后清醒5-10分钟/小时。

　　（3）肱三头肌等长收缩练习：患肢上臂背侧肌肉等长收缩练习，可在健侧肢体协助保护下进行，30次/组，3－4组/天。

　　（4）耸肩练习：耸肩至可耐受的最大力量，保持2秒钟，放松后重复，30次/组，3－4组/天。以及“扩胸”“含胸”等肩关节周围肌肉力量练习。

　　（5）腕关节主动屈伸练习：尽量大范围活动腕关节，30次/组，3－4组/天。

　　（6）术后三天左右：根据情况开始肩关节“摆动练习” 体前屈（弯腰）至上身与地面平行，在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。首先是前后方向的，待适应基本无痛后增加左右侧向的，最后增加绕环（划圈）动作，逐渐增大活动范围，但不超过90°，每个方向20-30次/组，1－2组/日，练习后即刻冰敷15－20分钟。

　　（7）术后第2-3周：.继续并加强以上练习，逐渐加大负荷和被动活动的角度。

　　2.术后第4-6周：（1）继续并加强以上练习，其中练习时完全无痛以及没有疲劳感的练习可以不再进行。

　　（2）肱二头肌等长肌力练习患肢上臂正侧肌肉等长收缩练习，可在健侧肢体协助保护下进行，30次/组，3－4组/天。

　　3.术后第7周至3月此阶段以逐渐恢复关节活动度为主要目的。练习时要求：患侧肢体充分放松；练习在无或微痛前提下进行；动作轻柔，稍慢，切忌暴力。

　　（1）术后6-7周开始尝试去除三角巾保护；

　　（2）肩关节主动力量练习：前平举：手臂在体前抬起至无痛角度，不得耸肩！于最高位置保持2分，休息5秒，连续5次为1组，2－3组/日。力量增强后伸直手臂进行。侧平举：手臂在体侧抬起至无痛角度，不得耸肩！于最高位置保持2分，休息5秒，连续5次为1组，2－3组/日。力量增强后伸直手臂进行。

　　(3)上臂相关肌肉的练习：主动、缓慢，在不增加肩部疼痛的前提下，30次/组，组间休30秒，2－4组连续进行，2－3组/日。

　　肩关节各方向活动度练习：（1）仰卧肩前屈：至感到疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟为1次，3-5次/组，1-2组/日。并逐渐增加被动活动角度。

　　（2）仰卧肩外展：至感到疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟为1次，3-5次/组，1-2组/日。并逐渐增加被动活动角度。

　　（3）仰卧肩后伸：至感到疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟为1次，3-5次/组，1-2组/日。并逐渐增加被动活动角度。

　　（4）仰卧外展位外旋至感到疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟为1次，3-5次/组，1-2组/日。并逐渐增加被动活动角度。

　　（5）仰卧外展位内旋：至感到疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟为1次，3-5次/组，1-2组/日。并逐渐增加被动活动角度。