产后病之产后血劳

　　因产时或产后阴血暴亡，导致日后月经停闭，生殖器萎缩，伴表情淡漠容颜憔悴、毛发枯黄、形寒怕冷，乍起乍卧、虚乏劳倦等一系列虚羸证候者，称“产后血劳”。属产后虚羸或蓐劳范畴。相当于西医学的席汗综合征。

　　病因病机及治疗原则

　　本病的发生主要是由于产后阴血暴脱，脑髓失养，脏器虚损成劳。精血亏损，脾肾虚损是产后血劳的主要病因。治疗本病要以滋阴养血、填精益髓、充养天癸为主。

　　辨证论治

　　1.精血亏损证

　　证候：产后月经闭止，毛发脱落，枯槁无华，头晕目眩。腰膝酸软，性与丧失，甚或生殖器官萎缩，阴道干涩;舌淡白苔少，脉沉细略数。

　　治法：滋阴养血，填精益髓。

　　方药：人参鳖甲汤加紫河车。

　　常用药：熟地、紫河车、鳖甲补精养血，滋肾益阴;人参、黄芪、桂心、白茯苓补气生血;白芍、当归、麦冬补血养阴;续断、桑寄生补肾强腰;桃仁、牛膝活血化瘀;甘草调和诸药。

　　2.脾肾虚损证

　　证候：产后月经停闭，形寒怕冷，四肢不温，易感风寒，纳呆食少，腹泻便溏容颜憔悴，毛发枯萎，肌肤不荣;或宫寒不孕，子宫萎缩;舌淡苔白，脉沉细无力。

　　治法：峻补脾肾，益气养血。

　　方药：黄芪散去羚羊角加紫河车、仙茅、仙灵脾。

　　常用药：黄芪、白术、人参、白茯苓、甘草健脾益气，益气血生化之源;当归、川芎、白芍药补血调经;桂心、木香温元行气;加紫河车滋肾填精;仙茅、仙灵脾补肾温阳。

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