救治外伤患者，首先需固定颈部

　　生活中意外伤害很常见，最主要的是车祸。这些伤害往往会导致脑外伤、颈椎和脊髓受伤，以及肢体骨折、胸骨骨折、骨盆骨折等。其中脑外伤、颈椎和脊髓受伤，很容易损伤神经，严重时可造成截瘫甚至“植物人”。遇到这种情形，在急救车赶到之前，大家应该采取什么样的急救措施呢？记者就此采访了北京急救中心急救科主任罗怡。

　　意外伤害，如车祸，最容易导致人的颈部以及脊椎受伤。车祸发生前，由于人体跟随车一起高速运动，但车停止时，人的下半身已经停止运动，但头和颈部仍然在高速运行，非常容易发生“鞭梢式”损伤。轻则人会觉得自己闪了一下，脖子有点不舒服；严重时，颈部会发生骨折。

　　很多人的颈部受伤、腰椎受伤，从外表是看不出来的。罗怡主任告诉记者，创伤发生后，采取什么样的急救措施，对伤者的病情发展，预后恢复都很重要。在抢救伤员时，不能不顾后果，盲目行动；措施不当，不但不能减轻伤者的痛苦，反而会加重病情。因此，在救护时有3点最基本要求：一是不要让伤者再次受伤；二是尽量保持伤者病情稳定；三是要维持伤者生命体征的平稳。

　　搬运颈部受伤者时，可用棉布包张报纸。

　　意外发生后，应该把伤者搬离受伤现场，转移到安全的地方，但在搬运、拖曳伤员时，要特别注意保护伤者的颈部、胸和腰。最好是两个人一起抬，不要让伤者左右运动，上下起伏，身体旋转，尽可能地让其保持稳定的状态。如果拽伤者的肩膀，很容易导致受伤。

　　有条件的话，可以用棉布包张报纸，围绕伤者的脖子绕一圈，搬运时托住颈部、腰部，让其保持在一条直线上。在医务人员到来之前，不要改变伤者的状态。

　　围绕伤者的脖子系好，起到固定作用。徐默画

　　对于脑外伤，罗怡主任认为，由于只能看出其表面状况，具体的病情必须由专业医生根据其脉搏、血压等数据来判断，因此最重要的是马上叫急救车。如果有出血症状，可以针对情况进行止血。如果伤者发生昏迷，要将头偏向一侧，有条件的也可以侧身，同时清理口腔内的异物，这有利于保持呼吸通畅。

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