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杜绝糖尿病患者手术误区

更新时间:2024-11-22 05:02:53

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  第一章:不是所有糖尿病患者都适合“开刀”

  第二章:糖尿病人饮食

  第三章:走出糖尿病食疗误区

  糖尿病折磨人不是一天两天的事情。在人们的眼中,一旦患上糖尿病就注定与吃药打针结缘一辈子了。微创外科手术为糖尿病治疗开辟了一条新途径。下面小编就和大家一起来了解一下吧!

  不是所有糖尿病患者都适合“开刀”

  近年来,微创外科手术为糖尿病治疗开辟了一条新途径,为患者带来了福音。很多糖尿病患者深感吃药、打胰岛素控制血糖太难也太麻烦,非常想“一次性解决问题”。但是,并不是所有的糖尿病患者都适合减重手术治疗,手术糖尿病治疗有严格的适应证。

  [成功病例]

  陆先生今年56岁,体型肥胖,患2型糖尿病至今已经十余年。初起病时,饮食控制加上口服降糖药物治疗,血糖就可控制在较为理想的水平。2008年起,由于血糖控制不佳开始应用胰岛素治疗,但剂量越用越大,最多时每日需要48个单位胰岛素,同时需加用数种口服降糖药物配合降糖,且血糖控制仍不理想,自使用胰岛素后体重比原来又增加了3千克。

  经检查发现,陆先生的胰岛功能已经明显减退,长此以往,血糖控制不佳与胰岛素分泌功能减退会形成恶性循环,最终将导致胰岛功能衰竭。此外,陆先生体型肥胖,尤其是肚子较大,经磁共振扫描发现腹内脂肪面积严重超标,这也是他体内的胰岛素作用效率低下(即所谓的胰岛素敏感性较差)的原因。由此可见,陆先生既有自身胰岛素分泌不足,又有胰岛素抵抗不能发挥正常的作用,致使其血糖不能得到有效控制。

  医生认为,可以通过微创手术的方式为陆先生治疗。普外科、内分泌代谢科、麻醉科、ICU、耳鼻喉科、护理、营养科等多个学科通力合作,为陆先生成功实施了手术治疗,陆先生至今无需服用降糖药物,血糖控制理想。手术后半年,体重减轻了12千克。

  为什么手术可以治疗糖尿病呢?原来手术缩小了胃的容量,减少摄食(饭量),同时让肠子改道,把远端小肠与胃吻合,即人为造成“短路”,重建肠道顺序,使小肠对营养物的吸收减少,同时改变胃肠道的激素分泌模式,使肠道内的胰高血糖素样肽-1(GLp-1)水平升高,这种激素具有增加人体内降血糖激素——胰岛素的水平,同时降低人体内升血糖激素——胰高血糖素的水平,起到降低血糖浓度的作用。

  国内在参考了欧美和亚太外科减重手术标准的基础上,结合中国人身体特征和特点以及手术治疗肥胖症的经验,于2010年发布了中国专家指导意见:肥胖的2型糖尿病患者经过规范的非手术治疗后效果不佳者,只要没有明显的手术禁忌证,均可考虑施行手术。2型糖尿病的手术治疗效果与其糖尿病病程、胰岛细胞功能、患者年龄等多种因素有关。因此,如患者符合以下条件,可望获得较好的治疗效果:

  1.体重指数≥32千克/米2;

  2.病程不大于15年;

  3.胰岛储备功能在正常下限1/2以上,C肽≥正常低限值的1/2;

  4.年龄不大于65岁。

  同时,患者无酒精或药物依赖性以及严重的精神、智力障碍;患者理解术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性,并具有耐受力,能积极配合术后随访。

  糖尿病人饮食

  对糖尿病人来说,甜品基本不碰、米饭不能吃饱,水果不能吃多……那他们到底能吃什么?营养专家为糖尿病人开出了健康食谱。

  兰州军区总医院的营养专家认为,首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果,因为葡萄糖、蔗糖,消化吸收快,食用后将使血糖升高;也少吃碳水化合物含量高的食物,如白薯、土豆、藕等;最好也不要饮酒。

  糖尿病人可以多吃高纤维食物,促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。

  含糖低的蔬菜

  如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃。

  多吃含钙的食物

  缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。

  富含硒的食物

  硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等,它们能降低血糖、改善糖尿病症状。

  富含维生素B和维生素C的食物

  补足这两种元素,有利于减缓糖尿病并发症的进程,对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。

  此外,南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用,有降低血糖、调节血糖浓度的功能,适宜多吃。

  糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病,因体内胰岛素绝对或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度升高所致,进而糖大量从尿中排出,呈现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。糖尿病可进一步引发全身各种严重的急、慢性并发症,造成体内许多系统受损,特别是对血管和神经。糖尿病已成为当今人类健康的三大杀手之一,严重威胁人类的健康。其中,糖尿病足是最常见的并发症之一,往往导致患者残疾甚至死亡。

  走出糖尿病食疗误区

  由于生活方式变化、工作压力加大、健康观念缺乏等原因,糖尿病将成为我国未来10最凶残的生理杀手。医学专家提醒患者,科学合理地控制饮食是治疗糖尿病的基础,糖尿病食疗应走出以下误区。

  限制饮水

  一些患者因为发病初期有多饮、多尿的症状,就限制饮水。其实口渴是因为葡萄糖从尿中排出时带走了大量水分,所以感到口渴就应喝水,千万不可加以限制,否则可能会引起脱水或高黏血症。

  过度节食

  一些患者为了让降低自己的血糖、尿糖水平,盲目地控制自己的食物摄入,由原来的饮食无度一下转变为过度节食。这样的做法在开始时虽然能使血糖、尿糖暂时下降,但由于营养摄入不足,人体活动所需的能量只能由身体分解脂肪来提供,可能会引起酮酸中毒,严重者甚至会危及生命。

  多吃坚果

  一些患者认为多吃花生、瓜子等坚果类事物可以减轻自己的饥饿感。其实这类食物含有大量脂肪,过多摄入会使血脂升高,一部分血脂会通过异生作用转化为葡萄糖,从而对身体不利。

  不吃水果

  一些患者以为水果还有糖分就不敢吃,其实水果里所含的维生素、果胶和矿物质对人体是有益处的。在控制碳水化合物摄入总量的前提下,患者如果选择碳水化合物含量较低的水果作为加餐,有助于减轻胰腺的负担。

  糖尿病并不可怕,如果发现及时,配合治疗,加上合理饮食和适量运动,病情是可以得到很好控制的。唐爱华提醒患者,对糖尿病的治疗一定要在医生指导下科学进行,切不可盲目为之。

  结语:糖尿病其实没有大家想象的那么可怕,只要发现的及时,治疗的及时,再加上饮食控制,配合适当的运动,还是能够很好的控制病情的。(文章原载于《益寿宝典》,刊号:2012.03,作者:包玉倩,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表作文库知识百科赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)。

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