帕金森病的性别差异

　　荷兰学者的研究显示，女性帕金森病（pD）发病年龄比男性晚约2年，这种差异可能与女性的雌激素有关。

　　为了研究pD的疾病基本特征、运动功能障碍和黑质纹状体变性等方面的性别差异，荷兰的Haaxma等对253例从未接受左旋多巴或多巴胺受体激动剂治疗的pD患者（病程 10年）进行了研究。

　　他们从以下几方面研究性别和雌二醇水平对pD的影响：（1）发病年龄，（2）主诉，（3）疾病严重程度及运动系统症状的进展（UpDRS-Ⅲ量表评分），（4）黑质纹状体变性的数量和进展（［123I］Fp-CIT单光子发射计算机断层扫描检查）。

　　结果显示，女性pD发病年龄（53.4岁）比男性（51.3岁）晚2.1年，女性的发病年龄与经产次数、绝经年龄以及生育期时间呈正相关，女性发生震颤（67%）比男性（48%）更为常见。总体上，出现震颤的女性患者的发病比男性晚3.6年，UpDRS-Ⅲ恶化减缓38%。发病时，男性和女性的平均UpDRS-Ⅲ评分相同，恶化率也相同。在pD病程中，女性的纹状体［123I］Fp-CIT 结合比男性高16%。

　　研究提示，女性pD的进展可以被较高的生理性纹状体多巴胺水平所延缓，可能是由于雌二醇的活性。女性患者发生震颤较男性多见，但运动功能障碍和纹状体变性较轻。

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