急性左侧心力衰竭怎么进行检查

更新时间：2024-12-12 17:32:54

　　不论是对于什么疾病在治疗之前都是要通过医生的问诊，然后接下来就是通过一系列的检查才会确诊。并不是说自己判断然后去医院就进行检查的，对于现在的很多的人来说急性左侧心力衰竭是一个很严重的疾病，尤其是对于一些老年人是很容易发生的疾病，所以检查和治疗都是不能马虎的，那么，急性左侧心力衰竭怎么进行检查？

　　1.心电图

　　常可提示原发疾病。

　　2.X线检查

　　可显示肺淤血和肺水肿。

　　3.超声心动图

　　可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数(LVEF)。

　　4.动脉血气分析

　　监测动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。

　　5.实验室检查

　　血常规和血生化检查，如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。

　　6.心衰标志物

　　诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高。

　　7.心肌坏死标志物

　　检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标志物是心肌肌钙蛋白T或I(CTnT或CTnI)。

　　诊断

　　根据基础心血管疾病、诱因、临床表现以及各种检查(心电图、胸部X线检查、超声心动图和BNP/NT-proBNP)，可作出急性心衰的诊断，并做临床评估包括病情的分级、严重程度和预后。

　　急性左心衰竭是由肺瘀血所致呼吸困难，严重者可出现急性肺水肿和心源性休克。急性左心衰竭病情严重程度分级均以Ⅰ级病情最轻，逐渐加重，Ⅳ级为最重。

　　急性右心衰竭常见病因为右心室梗死和急性大块肺栓塞。根据病史、临床表现如突发的呼吸困难、低血压、颈静脉怒张等症状，结合心电图和超声心动图检查，可以作出诊断。

　　治疗

　　一旦确诊，应按规范治疗。

　　1.初始治疗经面罩或鼻导管吸氧，吗啡、攀利尿剂、强心剂等经静脉给予。

　　2.病情仍不缓者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物，如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。

　　3.病情严重、血压持续降低(<90mmHg)甚至心源性休克者，应监测血流动力学，并采用IABP、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。

　　4.动态测定BNP/NT-proBNP有助于指导急性心衰的治疗，治疗后其水平仍高居不下者，提示预后差，应加强治疗;治疗后其水平降低且降幅>30%，提示治疗有效，预后好。

　　5.控制和消除各种诱因，及时矫正基础心血管疾病。

　　对于急性左侧心力衰竭怎么进行检查，上文中都是做了很详细的介绍。希望是在一定的方面可以帮助到患者，同样的对于什么疾病都是需要好好的做检查，并根据医生的指导进行治疗，这样的话才能保证在治疗的时候不出现别的问题。

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